Oncologisch Centrum Leeuwarden (OCL)

U kunt een mail sturen naar vragen@mijnmcl.nl

 

Voor het veranderen van uw afspraak belt u met de polikliniek van het Oncologisch Centrum Leeuwarden, polikliniek (058) 286 6660

Keuze menu
1. Interne oncologie en longoncologie
2. Bloedziekten
3. Chirurgische mamma- en melanoompoli.
Voor afspraken met de afdeling klinische genetica op het Oncologisch Centrum belt u met  050-3617229.
Voor gastro-intestinale chirurgie, stomazorg en chirurgische oncologie op maag- darm- en levergebied: (058) 286 6070.

U kunt ook een account aanvragen op mijnMCL, hier hebt u inzage in uw afspraken en uw medisch dossier. 

Reiskosten worden in sommige gevallen vergoed vanuit de basisverzekering. U kunt een aanvraag doen voor reiskostenvergoeding bij;

• radiotherapie ( bestraling)
• immuun- of chemotherapie bij kanker
• ziekenhuis bezoeken, onderzoek of controles die bij deze behandelingen horen.

Nacontroles zijn geen onderdeel van de behandeling.

Bij De Friesland zorgverzekeraar vraagt u dit aan bij de Vervoerslijn, telefoonnummer (058) 291 38 19. De vervoerslijn is bereikbaar van maandag t/m vrijdag van 08.00 - 13.00 uur. Een medewerker van de Vervoerslijn bepaalt of u recht heeft op vervoer en op welke vorm. U kunt de vergoeding ook aanvragen via De Friesland App.

Voor andere zorgverzekeraars kijkt u het beste op de website van uw eigen zorgverzekeraar.

U kunt de spreekuurassistente vragen om een overzicht van uw afspraken. Na enkele dagen krijgt u een overzicht thuisgestuurd.

Het OCL is 24 uur per dag bereikbaar voor spoedvragen:

• Wanneer u behandeld wordt met medicijnen belt u met (058) 286 1818.
• Wanneer u geopereerd bent aan uw borst of na een melanoom (buiten het hoofd-halsgebied) belt u met (058) 286 6682.

Ja, meestal krijgt de huisarts dezelfde dag bericht. Via mijnmcl.nl hebt u zelf inzage in de brieven die naar uw huisarts gaan.

Kijk voor meer informatie over dit onderwerp op deze pagina.

Kijk voor meer informatie over dit onderwerp op deze pagina.

Kijk voor meer informatie over dit onderwerp op deze pagina.

Kijk voor meer informatie over dit onderwerp op deze pagina.

Griep- en coronavaccinatie

Elk najaar worden veel mensen uitgenodigd voor een griepprik en tegenwoordig ook de coronavaccinatie. Als u behandeld wordt met chemotherapie, doelgerichte therapie of immuuntherapie, mag u de deze prikken krijgen als u dat wilt of andere jaren ook kreeg. Er zijn wel een paar aandachtspunten. De prikken kunnen tijdens chemotherapie mogelijk minder goed aanslaan. In het meest ideale geval krijgt u daarom de griepprik minimaal twee weken voordat u begint met de behandeling. Als u al bezig bent met chemotherapie, is het handigste moment vaak vlak voor de volgende kuur. Bij immunotherapie, doelgerichte therapie of hormoontherapie maakt het moment van de griepprik niet uit. U mag een coronavaccinatie tegelijk krijgen met de griepprik.

• Drink voldoende, dit wil zeggen minimaal 2 liter per dag.
• Eet zo veel mogelijk vezelrijk ( volkorenproducten, fruit, groente).
• Probeer zoveel mogelijk in beweging te blijven.
• Zie voor tips de brochure “Voeding en kanker” van het KWF.

Heeft u een recept voor Movicolon/Macrogol?
Neem deze dan frequenter in. Dit mag tot maximaal 6 zakjes per dag (u neemt bijvoorbeeld: 3 maal per dag 2 zakjes). Belangrijk is het om hier goed bij te blijven drinken. Wanneer u merkt dat de ontlasting weer zachter/dunner wordt kunt u de frequentie afbouwen.

We spreken van diarree wanneer u vaker dan 6 keer per 24 uur waterdunne ontlasting heeft. Drink voldoende, dit wil zeggen minimaal 2 liter per dag.

• Bij diarree verliest u zouten, deze kunt u weer aanvullen door het drinken van bijvoorbeeld bouillon.
• Nuttig vaker, liefst 6 keer per dag, kleinere maaltijden.

Indien u Loperamide mag gebruiken van uw behandelend arts kunt u dit ook innemen zoals voorgeschreven.

Indien u langer dan 2 dagen diarree (vaker dan 6 keer daags per 24 uur waterdunne ontlasting) heeft, neem dan contact op met de 24uurs bereikbaarheidsdienst; 058-2861818.

Gebruikt u immunotherapie? Neem dan dezelfde dag contact op.
Gebruikt u Capecitabine? Neem dan contact op wanneer u 2 dagen diarree heeft.

• Indien  uw temperatuur tussen de 38.0 -38.4 is meet u de temperatuur na minimaal één  uur opnieuw.
• Indien deze wederom boven de 38.0 is, moet u contact opnemen met de 24uurs bereikbaarheidsdienst van het oncologisch centrum; 058- 2861818

• Wanneer uw  temperatuur  38.5 of  hoger is, dan belt u de 24uurs bereikbaarheidsdienst; 058-2861818.

• Indien u de afgelopen week chemotherapie heeft gehad, kan het zijn dat u thuis nog medicatie moet innemen ter voorkoming  van misselijkheidsklachten. Neem deze  volgens schema in.
• Indien u misselijk blijft neem dan een tablet in voor zo nodig tegen de misselijkheid, deze staan dan ook op uw schema.
• Adviezen daarnaast zijn:
  Eet kleinere porties verspreid over de dag.
  Blijf goed drinken: minimaal 2 liter per dag.
  Zoek een rustige omgeving en zorg voor frisse lucht.
  Draag ruim zittende kleding.
  Vermijd sterke geuren.
  Vermijd sterk gekruid eten.
  Vermijd het om lange tijd naar voedsel te kijken als het u tegen staat.
  Pas goede mondhygiëne en mondverzorging toe.
  Ga recht op zitten tot 30 tot 45 minuten na het eten.
  Zoek afleiding en ontspanning.
  Zie de brochure “Voeding en kanker” van het KWF en de brochure “Behandelwijzer chemotherapie en doelgerichte therapie” voor meer tips.
   
• Heeft u gebraakt en recent chemotherapie gehad? Wees dan alert op de risico’s die met u zijn besproken met betrekking tot besmetting voor uw omgeving. Raadpleeg hiervoor ook de brochure “Behandelwijzer chemotherapie, immunotherapie en doelgerichte therapie”.
• Blijft het braken aanhouden en de medicatie en adviezen helpen niet, neem dan contact op met de 24uurs bereikbaarheidsdienst van het oncologisch centrum; 058- 2861818

• Indien u pijnstilling op advies van uw behandelend arts gebruikt, neem deze dan in zoals voorgeschreven. Neem dan ook de medicijnen in die voor zo nodig zijn voorgeschreven door uw behandeld arts en herhaal dit volgens voorschrift.
• U kunt daarbij ook 4 maal daags op vaste tijden paracetamol tabletten  innemen, tenzij anders met u is besproken.
• Probeer ontspanningsoefeningen.
• Indien klachten aanhouden kunt u contact opnemen met de 24uurs bereikbaarheidsdienst van het oncologisch centrum; 058- 2861818.

Bel bij voorkeur tijdens kantooruren (tussen 8.30u tot 16.30 uur) met de 24uurs bereikbaarheidsdienst; 058-2861818

Een mammografie is nog altijd het beste onderzoek om een beeld te krijgen van de borsten voor screening of controle.
Een echo wordt gedaan als aanvullend onderzoek om een deel van de borst beter te bekijken. De radioloog moet weten ‘waar hij moet kijken’, daarvoor is een mammografie nodig of een MRI.  
Een MRI wordt ook gedaan als aanvullend onderzoek om meer informatie te krijgen over een afwijking of wanneer een mammografie niet goed te beoordelen is. Ook wordt een MRI gedaan wanneer er sprake is van een genmutatie ( erfelijke aanleg).
U kunt een half uur voor de mammografie 2 tabletten van 500mg paracetamol innemen om het onderzoek minder pijnlijk te maken.

Uitgebreide informatie hierover kunt u vinden op de website van de overheid. De informatie is samengesteld naar aanleiding van het DENSE-onderzoek ( aanvullende MRI bij vrouwen met hoge borstdensiteit).

Wanneer u geopereerd wordt zonder de plastisch chirurg, duurt een operatie ongeveer 1,5 uur.

• Borstsparende operatie. Als de operatie in de ochtend plaats vindt rekent u op een dagopname. Vindt de operatie in de middag plaats kan dit betekenen dat u een nacht blijft.
• Bij een operatie waarbij de borst wordt weggehaald, blijft u tenminste 1 nacht.
• Bij een operatie met een directe reconstructie van de borst kan de opname 1 tot enkele dagen zijn.

De wond is binnen 24 uur na de operatie gesloten. U mag daarom een dag na de operatie alweer (kort) douchen. Er kunnen dan geen bacteriën meer van buiten naar binnen komen. Zeep, douchegel en shampoo kunt u normaal gebruiken. De wond kunt u het beste met de handdoek droogdeppen. Het wordt de eerste twee weken afgeraden in bad te gaan of langer dan vijf minuten te douchen, in verband met verweking van de wond.

Wandelen en fietsen kunt u vanaf de tweede dag na de operatie weer proberen. Ondersteun de borst met een goede (sport) BH. Na het verwijderen van de borst draagt u de speciaal aangemeten BH.
In zijn algemeenheid geldt: doe het de eerste twee weken rustiger aan. Voorkom zware belasting van de borstspier, zoals bij roeien, gewichtheffen. 
Bouw activiteiten/ sporten rustig op en luister naar uw lichaam, dat is het beste advies dat we hierin kunnen geven.  Wanneer u na een activiteit pijn heeft, is dat een signaal om nog te wachten met uitbreiden, totdat u geen pijn meer heeft.

In chloorwater zwemmen wordt de eerste 2 weken na de operatie en tijdens en kort na de bestraling afgeraden.
Intensieve sporten zoals hardlopen en tennis mag u na ongeveer 6 weken weer oppakken.

Wanneer u geopereerd bent met de plastisch chirurg gelden andere adviezen:

• De eerste 6 weken niet zwemmen, geen activiteiten doen waarbij u uw armen zwaar gaat belasten ( gewichtheffen, tennis, roeien, volleybal, etcetera);
• Fietsen kan weer na 2 weken.

Als u zich niet ziek voelt, geen koorts heeft, de wond niet rood is, en het vocht helder is en niet vies ruikt, kunt u rustig afwachten. Zorg ervoor dat u uw kleding en bed beschermt tegen lekken met een absorberend verband.

Ja, dat is normaal. Dit is het litteken in de borst. Het kan nog een tijd hard aanvoelen. Maakt u zich ongerust, bel dan met de mammapoli.

Ja, bij de meeste zorgverzekeraars wordt eenmaal per twee jaar een prothese vergoed.
Wel wordt dit verrekend met uw eigen risico.

Ja, dit wordt vergoed. Ook als er een operatie aan de ‘gezonde’ borst nodig is, om symmetrie te krijgen.
Bij lipofilling gelden wel strenge regels voor vergoeding.

Een borstprothese die lekt dient u bij het klein chemisch afval te doen, in verband met de siliconen.

Bij de voordeur van Haven 41 in Goutum is een bak waar gebruikte haarwerken en borstprothesen kunnen worden ingeleverd. De hulpmiddelen gaan naar de Stichting Kinderen in Nood uit Bussum. Deze stichting helpt kinderen in Oost-Europese landen met hulpgoederen en ontwikkelingsprojecten. Daarnaast helpt de stichting ook mensen met een beperking en ouderen, onder andere met gebruikte haarwerken en borstprothesen. Haarwerken en borstprothesen zijn in Oost-Europa voor de meeste mensen niet te betalen. De stichting brengt deze hulpmiddelen naar ziekenhuizen in Hongarije, Roemenië en Oekraïne en zorgt dat ze daar een goede bestemming krijgen.

Op deze pagina staan verschillende andere goede bestemmingen.

Als u onder controle bent bij het Oncologisch Centrum, meldt u dan af bij het Bevolkingsonderzoek. In de folder van het bevolkingsonderzoek staat waar u dit kan doen. De behandelend specialist in het MCL,  bij wie u onder controle bent, geeft aan het Bevolkingsonderzoek door wanneer de controle in het MCL beëindigd wordt en u (weer) opgeroepen kunt worden.

U hoeft zich hier geen zorgen over te maken. Deze stekende pijn ( vrouwen beschrijven het alsof er met een mes in gestoken wordt of alsof er met een breipen in gestoken wordt) hoort bij het normale herstel van de borst. Deze pijn neemt meestal af na enkele maanden tot een jaar na de operatie. 

Een jaar na de operatie wordt weer een mammografie gemaakt. Dan is de borst voldoende hersteld en is het niet meer te pijnlijk om te doen.

Het is belangrijk dat u dit meldt aan uw internist-oncoloog. Het is niet nodig dat u direct naar de gynaecoloog verwezen wordt, tenzij u al bij de gynaecoloog met een dergelijk probleem bekend was.

In 1^e instantie kunt u via de secretaresse van het OCL een telefonische afspraak met uw internist-oncoloog in laten boeken, tenzij u een afspraak hebt staan in de komende 1 tot 2 maanden.

Het advies van de internist-oncoloog is verschillend en hangt  er van af of het te verwachten is dat u bloed verliest. De adviezen worden beïnvloed door: 

• de menopauze situatie ( voor de overgang, rondom de overgang, na de overgang)
• het middel dat u gebruikt
• hoe lang u dit gebruikt
• het patroon van het bloedverlies. 

Postmenopauzaal bent u als  u 1 jaar niet gemenstrueerd heeft, zonder dat u medicatie hebt gebruikt die de menstruatie kan beïnvloeden en bij aanwezigheid van uw baarmoeder en eierstokken. We noemen dit ook wel ‘in de overgang zijn’.

Perimenopauzaal is de situatie waarbij u nog niet postmenopauzaal bent en de menstruatie soms al een tijdje weg is, maar nog niet een jaar. In de leeftijd tot ongeveer  57 jaar kan nog zeer wisselend toch een menstruatie op gang komen. Door middel van bloedonderzoek en  de specifieke situatie zeggen we dan dat u of postmenopauzaal bent of premenopauzaal.  

Premenopauzaal is de situatie waarbij u nog regelmatig menstrueert. Bloedonderzoek is dan niet nodig om dat vast te stellen.

Het vaststellen van uw menopauzale situatie is belangrijk, omdat de keuze van de adjuvante ( = aanvullende) behandeling hiervan afhangt. Dit wordt altijd voordat u start met de behandeling besproken. Soms wordt het bloed onderzocht voor aanvang van de behandeling om dit vast te stellen.
Patiënten die premenopauzaal en perimenopauzaal zijn bij de start van de behandeling worden op dezelfde manier behandeld (ook als er eerst chemotherapie gegeven wordt). Patiënten die postmenopauzaal zijn, krijgen een ander behandeladvies.

- Een gewone menstruatie komt voor tijdens het gebruik van Tamoxifen en is geen reden tot verder onderzoek.
- Als u net gestart bent met de adjuvante endocriene behandeling met Tamoxifen, dan kan uw cyclus verstoord raken en er enkele dagen bloedverlies optreden. Ook dit is geen reden tot verder onderzoek.
- Wanneer u jonger bent dan 40 jaar, dan wordt Tamoxifen vaak gecombineerd met Gosereline  implantatiestaafjes onder de huid ( subcutaan). Gebruikt u Gosereline, dan kan er eerst nog een menstruatie komen. Dit komt omdat dit middel door overstimulatie de functie van de eierstokken beïnvloed. U hoeft dan geen extra onderzoek te ondergaan.

In de perimenopauze is het niet zo eenduidig, omdat we niet weten of de cyclus weer op gang komt of onregelmatig is of omdat u toch al postmenopauzaal geworden bent. Hiervoor is het nodig om met uw internist-oncoloog af te spreken om te beoordelen. Soms volgt er bloedonderzoek, soms een verwijzing naar de gynaecoloog. Als u een periode geen bloedverlies hebt gehad en het komt  na 1 jaar opeens weer op gang dan is het nodig verder onderzoek te doen.

Meestal wordt u voor verder onderzoek naar de gynaecoloog verwezen, behalve als u net gestart bent met de adjuvante endocriene behandeling.  Als u net gestart bent met de adjuvante endocriene behandeling met Tamoxifen of de aromataseremmers Letrozol, Anastrozol of Exemestane kan er enkele dagen bloedverlies optreden en is er geen reden tot verder onderzoek.

Gelukkig levert het aanvullende onderzoek heel vaak geen afwijkingen op. Maar we willen hier graag alert op zijn. Bij patiëntes die wel een probleem van het baarmoederslijmvlies hebben, willen we dit tijdig ontdekken, zodat we dat ook kunnen behandelen.

Ja, dat is normaal. Het vocht hoopt zich eerst op in de wondholte. Na enkele weken heeft het vocht een nieuwe weg gevonden en neemt de zwelling weer af.  Soms lekt de wond wat vocht. Dit is niet ernstig. Als u zich niet ziek voelt, geen koorts heeft, de wond niet rood is, en het vocht helder is en niet vies ruikt, kunt u rustig afwachten. Zorg ervoor dat u uw kleding en bed beschermt tegen lekken.

Ja, dat is normaal. Het vocht hoopt zich eerst op in de wondholte. Na enkele weken tot maanden heeft het vocht een nieuwe weg gevonden en neemt de zwelling weer af.  Soms lekt de wond wat vocht. Dit is niet ernstig. Als u zich niet ziek voelt, geen koorts heeft, de wond niet rood is, en het vocht helder is en niet vies ruikt, kunt u rustig afwachten. Zorg ervoor dat u uw kleding en bed beschermt tegen lekken.
Ook kan het zijn dat er veel spanning op de wond komt ( er zit een bult onder de oksel). Als u hier last van heeft kunt u bellen voor een afspraak. De wond wordt dan beoordeeld en het vocht kan, indien nodig,  worden weggehaald. Nadien kan het zijn dat het vocht zich weer snel ophoopt.

Ja, dat is normaal. Bij de schildwachtklierprocedure zal dit gevoel langzaam weer afnemen en overgaan.
Bij een volledige okselklieroperatie kan dit gevoel blijven. Veel patiënten zeggen dat ze er aan gewend raken en dat het rare gevoel niet meer storend is op den duur.

Dit komt door de inspuiting van een blauwe kleurstof tijdens de operatie. Deze maakt de lymfeklier zichtbaar voor de chirurg bij de operatie, zodat zij/ hij weet welke klier weggehaald moet worden voor onderzoek.
Deze kleurstof kan wel tot een jaar zichtbaar blijven in de huid. U kunt hier niets aan doen, de kleur trekt vanzelf weg. 

Voor een operatie rekent u op een dagopname. Wanneer er een huidtransplantatie plaatsvindt, duurt de  opname langer.

Dit hangt af van de plaats van het melanoom en de grootte van het litteken en van het type sport wat u beoefent.
Wanneer het melanoom op de rug zat is het bijvoorbeeld niet verstandig om te gaan roeien, gewichtheffen, tennissen. Wanneer het melanoom op uw bovenbeen zat, is het niet verstandig om te gaan hardlopen, voetballen, sporten te doen waarbij u moet springen.
Zit het melanoom op de bovenarm, pas dan op met volleybal, basketbal, gewichtheffen, boksen, tennis.

In zijn algemeenheid adviseren we het sporten na 6 weken weer op te bouwen.

Ja, dat is normaal. Het vocht hoopt zich eerst op in de wondholte. Na enkele weken heeft het vocht een nieuwe weg gevonden en neemt de zwelling weer af.  Soms lekt de wond wat vocht. Dit is niet ernstig. Als u zich niet ziek voelt, geen koorts heeft, de wond niet rood is, en het vocht helder is en niet vies ruikt, kunt u rustig afwachten. Zorg ervoor dat u uw kleding en bed beschermt tegen lekken.

Ja, dat is normaal. Het vocht hoopt zich eerst op in de wondholte. Na enkele weken tot maanden heeft het vocht een nieuwe weg gevonden en neemt de zwelling weer af.  Soms lekt de wond wat vocht. Dit is niet ernstig. Als u zich niet ziek voelt, geen koorts heeft, de wond niet rood is, en het vocht helder is en niet vies ruikt, kunt u rustig afwachten. Zorg ervoor dat u uw kleding en bed beschermt tegen lekken.
Ook kan het zijn dat er veel spanning op de wond komt ( er zit een bult onder de oksel). Als u hier last van heeft kunt u bellen voor een afspraak. De wond wordt dan beoordeeld en het vocht kan, indien nodig,  worden weggehaald. Nadien kan het zijn dat het vocht zich weer snel ophoopt.

Ja, dat is normaal. Bij de schildwachtklierprocedure zal dit gevoel langzaam weer afnemen en overgaan.
Bij een volledige okselklieroperatie kan dit gevoel blijven. Veel patiënten zeggen dat ze er aan gewend raken en dat het rare gevoel niet meer storend is op den duur.

 

Dit komt door de inspuiting van een blauwe kleurstof tijdens de operatie. Deze maakt de lymfeklier zichtbaar voor de chirurg bij de operatie, zodat zij/ hij weet welke klier weggehaald moet worden voor onderzoek.
Deze kleurstof kan wel tot een jaar zichtbaar blijven in de huid. U kunt hier niets aan doen, de kleur trekt vanzelf weg.