Hartklepaandoeningen
In je hart zitten vier kleppen die werken als eenrichtingsdeuren. Deze kleppen zorgen ervoor dat het bloed de juiste kant op stroomt. Ze openen en sluiten op het juiste moment. Bij een hartklepaandoening werken een of meer kleppen niet goed. Dit kan betekenen dat een klep vernauwd is of lekt.
Als een hartklep niet goed werkt, kan het hart beschadigd raken en uiteindelijk leiden tot hartfalen. Dit kan ernstige klachten geven, zoals kortademigheid, pijn op de borst, onregelmatige hartslag, vermoeidheid en duizeligheid bij inspanning.
Wat is een aortaklepaandoening?
Er zijn verschillende soorten hartklepaandoeningen, waaronder problemen met de aortaklep. De aortaklep zit tussen de linkerhartkamer en de aorta. Deze klep opent als de linkerhartkamer samentrekt en sluit wanneer de kamer ontspant. Werkt de aortaklep niet goed, dan kan hij vernauwd zijn of lekken, en is vervanging soms nodig.
Aortaklepstenose (vernauwing)
- Bij aortaklepstenose is de aortaklep vernauwd, waardoor het bloed moeilijker uit de linkerhartkamer kan worden gepompt.
- Dit komt vaak voor, vooral bij mensen ouder dan 75 jaar.
- Bij ernstige vernauwing kan het nodig zijn de klep te vervangen, ook als er nog geen klachten zijn.
Aortaklepinsufficiëntie (lekkage)
- Bij aortaklepinsufficiëntie lekt er bloed terug in de linkerhartkamer.
- Vaak merk je weinig van de lekkage, omdat dit tussen de hartslagen gebeurt. Bij inspanning neemt de lekkage af, waardoor je toch kunt sporten.
- Als het hart door de lekkage niet goed meer werkt, moet de klep gerepareerd of vervangen worden.
Hoe ontstaat een hartklepaandoening?
Hartklepproblemen kunnen aangeboren zijn, of ontstaan door ziekte of ouderdom.
- Aangeboren: De kleppen kunnen vergroeid of van een afwijkende grootte zijn.
- Ontsteking: Infecties zoals acute reuma kunnen littekens achterlaten op de kleppen, waardoor deze niet goed meer werken.
- Ouderdom: Door verkalking worden de kleppen stug, wat kan leiden tot vernauwing of lekkage.
Hoe herken ik een hartklepaandoening?
Een slecht werkende hartklep kan zorgen voor klachten zoals:
- Benauwdheid
- Pijn op de borst
- Vermoeidheid
- Conditieverlies
- Vocht vasthouden
- Duizeligheid
Vaak merk je pas laat dat er iets mis is met de hartklep. Soms zijn er geen klachten, maar is behandeling toch nodig om complicaties te voorkomen. Daarom is regelmatige controle belangrijk, zelfs als je geen symptomen hebt.
Welke onderzoeken zijn er?
Bij een vermoeden van een hartklepaandoening kan de huisarts een ruisje op het hart horen met een stethoscoop. In dat geval word je doorgestuurd naar een cardioloog voor een echo van het hart. Met dit onderzoek kan de cardioloog precies zien hoe de kleppen werken.
Welke behandelingen zijn er?
- Medicijnen: Bij kleplekkage kunnen medicijnen helpen om de belasting op het hart te verminderen. Soms krijg je bloedverdunners om bloedpropjes te voorkomen. Medicijnen kunnen de klachten verminderen, maar lossen de klepproblemen zelf niet op.
- Aortaklepvervanging: De aortaklep kan vervangen worden via een openhartoperatie. Hierbij krijgt de patiënt een biologische klep (van dierlijk materiaal) of een kunstklep. Bij oudere of kwetsbare patiënten kan de klep vervangen worden via de liesslagader (TAVI).
- Aortaklepreparatie: Bij sommige lekkages kan de aortaklep gerepareerd worden, zodat een vervanging niet nodig is.