Cryopreservatie

Bij fertiliteitsbehandelingen is cryopreservatie een gangbare methode. In Nederland is invriezen van verschillende materialen mogelijk. Het MCL heeft geen eigen lab voor cryopreservatie. Het invriezen van embryo’s, zaadcellen en eicellen tijdens een IVF- of ICSI-behandeling kan via het MCL. We maken hiervoor gebruik van het lab van Isala en het UMCG. Voor invriezen op andere indicaties kunt u op www.Freya.nl lezen waar u hiervoor terecht kunt.

Bij onbevruchte eicellen wordt een speciale invriestechniek toegepast om de kans op schade aan de eicellen te minimaliseren. Onbevruchte eicellen bestaan voor een groter deel uit water dan bevruchte eicellen en zijn daarmee veel gevoeliger voor het invriesproces. Waterkristallen die tijdens het invriesproces ontstaan, kunnen daarom meer schade aanrichten. Met behulp van de vitrificatie techniek overleven nagenoeg alle eicellen het invries proces. De kans op zwangerschap per eicel is op dit moment nog niet erg groot, ongeveer 5%.

Op de dag van de terugplaatsing bij een IVF- of ICSI-behandeling wordt bekeken welke embryo’s geschikt zijn voor cryopreservatie. Meestal worden deze embryo’s nog dezelfde dag ingevroren. Voor het invriezen werkt het MCL samen met UMCG en Isala. Het gebeurt ook wel dat de embryo’s nog 2 of 3 dagen langer doorgekweekt worden, tot het blastocystestadium. Tegenwoordig wordt voor het invriezen van embryo’s ook vitrificatie gebruikt voor het invriezen.

Zaadcellen kunnen ingevroren worden wanneer er een risico is op beschadiging van de zaadcellen bij een medicamenteuze behandeling. Ook voorafgaand aan een sterilisatie operatie, bij langdurige afwezigheid van de partner, of problemen bij de man om sperma te produceren (psychische impotentie) is er een mogelijkheid om sperma in te vriezen. Vaak neemt de kwaliteit van het sperma af door het in te vriezen.

Op het moment dat bij een stel de wens bestaat om een ingevroren, bevruchte eicel te gebruiken voor een mogelijke zwangerschap, kan deze op het juiste moment in de menstruatiecyclus van de vrouw ontdooid en in de baarmoeder geplaatst worden. Hierbij wordt ook wel gesproken van een cryotransfer. Onbevruchte eicellen die ingevroren zijn geweest, worden eerst bevrucht door middel van een intracytoplasmatische sperma-injectie (ICSI).

Bij een optimale, regelmatige cyclus kan een cryotransfer worden gedaan in de natuurlijke cyclus van de vrouw. Een andere mogelijkheid is de opbouw van het baarmoederslijmvlies te ondersteunen door middel van oestrogenen, om het zo goed mogelijk voor te bereiden op de innesteling van de eicel. De arts kan de dikte van het baarmoederslijmvlies meten door middel van een echo. Wanneer dit dik genoeg is, wordt door het toedienen van het hormoon progesteron de eisprong gesimuleerd. Hierdoor verandert de structuur van het slijmvlies en is dat klaar om een of meerdere embryo's te ontvangen. Daarna kan de arts het embryo/de embryo's door middel van een flexibele catheter inbrengen in de baarmoeder.

Cryopreservatie wordt al vele jaren toegepast en uit de meeste studies blijkt dat er geen nadelige gevolgen aan verbonden zijn. Natuurlijk maakt persoonlijk advies altijd deel uit van de behandeling.

In Nederland wordt het invriezen van embryo’s ontstaan na een IVF- of ICSI behandeling vergoed. Dit geldt voor 3 IVF- of ICSI-behandelingen per doorgaande zwangerschap. Het invriezen van zaadcellen en/of eicellen wordt in de meeste gevallen niet vergoed door de verzekering.