Achillespeesruptuur
Een acute achillespeesruptuur is een typische sportblessure, die voornamelijk optreedt bij mannen tussen de dertig en veertig jaar. De pees tussen de kuitspieren en het hielbeen scheurt gedeeltelijk of geheel af.
Hoe ontstaat het?
Vaak is er een klassiek verhaal: bij een snelle plotselinge spieractie ontstaat hevige pijn laag achter op de kuit.
Klachten
Lopen lukt daarna nauwelijks meer en er is geen kracht om op de tenen te gaan staan.
Onderzoek
De diagnose kan bij lichamelijk onderzoek gesteld worden. Bij het onderzoek kan de patiënt niet op de tenen staan. Het gat in de pees is onder de huid vaak te zien en te voelen. Belangrijk is de proef van Thompson: hierbij wordt bij de patiënt in buikligging in de kuiten geknepen. Normaliter beweegt dan het hielbeen omhoog en de voorvoet naar beneden. Bij een achillespeesruptuur beweegt de voet dan nauwelijks tot niet. De voorgeschiedenis en de bevindingen bij onderzoek zijn vaak zo overtuigend dat verder (beeldvormend) onderzoek niet nodig is.
Behandeling
Niet-operatieve behandeling is te overwegen. De achillespees heeft een goede genezingstendens. De oude Romeinen sneden bij hun galeislaven de achillespezen door waardoor ze nog goed konden roeien, ook wat konden lopen maar niet konden hardlopen (en dus niet weglopen). Dit moest af en toe worden herhaald omdat de achillespezen spontaan weer genazen! Bij opereren is het risico op een recidiefruptuur aanzienlijk kleiner dan bij conservatieve behandeling middels gipsimmobilisatie of Vacoped. De operatieve nabehandeling bestaat uit 2 weken gipsspalk gevolgd door 4 weken immobilsatie middels Vacoped. Zie voor meer informatie in de folder Gescheurde achillespees en Behandeling met een Vacoped.