Aandoeningen van de bicepspees
De bicepspees bestaat uit 2 delen (bi = twee), een korte en een lange pees. De lange pees van de biceps loopt door het schoudergewricht. Veel schouderklachten worden veroorzaakt door aandoeningen van deze pees.
- Tendinitis of peesontsteking is een bekende aandoening van de bicepspees en is een gevolg van overbelasting. De pijn zit aan de voorkant van de schouder.
- Bicepspeesscheuren kunnen optreden na een ongeluk, tijdens sporten of na een langdurige ontsteking. Zit de scheur op de plek van de aanhechting van de bicepspees aan de kraakbeenrand van de schouderkom, spreken we van een SLAP-laesie (laesie = scheur). Deze afwijking komt veel voor bij patiënten die aan bovenhandse sporten doen.
Stellen van de diagnose
De diagnose wordt gesteld aan de hand van de ziektegeschiedenis en het lichamelijk onderzoek. Bij twijfel kan de diagnose eventueel bevestigd worden met echografie of een MRI-scan.
Behandeling
Als behandeling van problemen met de bicepspees worden vaak eerst ontstekingsremmende medicijnen en pijnstillers voorgeschreven. Als dit onvoldoende resultaat geeft kan de orthopeed voorstellen om een injectie met corticosteroïden te geven.
Als medicijnen en injecties niet helpen, kunnen afwijkingen van de bicepspees soms behandeld worden met een kijkoperatie. Zo kan een SLAP-laesie bij blijvende klachten eventueel worden gehecht. Soms wordt de bicepspees bij langdurige pijnklachten helemaal losgemaakt van de schouderkop. De bicepsspier trekt de pees dan naar beneden uit het gewricht. De spierbal in de bovenarm zakt dan ook mee. Dit is soms goed zichtbaar. Patiënten merken het echter weinig bij het bewegen en gebruiken van de arm. Na drie maanden is sporten weer mogelijk. De resultaten van deze laatste operatie vallen echter helaas nogal eens tegen.