Gastric sleeve

De ingreep

De gastric sleeve is een maagverkleinde operatie, waarbij een groot gedeelte van de maag, de buitenbocht, wordt verwijderd. Circa 60 tot 85% van de maag wordt verwijderd, zodat een smalle, buisvormige maag overblijft en waardoor u beduidend minder kunt eten. Het gedeelte van de maag waar het voedsel naar de darm gaat, de pylorus (maagportier), en het darmstelsel blijven intact. Dat betekent dat alles wat u eet en drinkt ook wordt opgenomen in het lichaam.

Het effect

De nieuwe maag heeft een volume van ongeveer 100 tot 150 ml. Bij het eten ontstaat snel een verzadigd gevoel en dit gevoel van verzadiging blijf ook langer bestaan. Tevens neemt het hongergevoel af door hormonale veranderingen.

Mogelijke complicaties/bijwerkingen

Vroege complicaties/bijwerkingen

Pijn
De eerste weken kan het operatiegebied pijnlijk zijn. U mag indien nodig pijnstillers gebruiken. Tevens kunt u last krijgen van spierpijn en pijnlijke gewrichten. Dit komt veelal door het langdurig stilliggen in een vaak ongebruikelijke houding tijdens de operatie. De pijn is tijdelijk en verdwijnt snel, meestal binnen enkele dagen na de operatie.

Misselijkheid/braken
Misselijkheid kan door de operatie veroorzaakt worden, maar ook door de toegediende medicijnen of door uw algehele lichamelijke toestand. Meestal gaat de misselijkheid vanzelf weer over. Na de operatie kan er zwelling ontstaan bij het maagje. De toch al smalle doorgang van het nieuwe maagje en de dunne darm kan zich daardoor nog verder gaan vernauwen, waardoor braken kan ontstaan. De zwelling verdwijnt meestal vanzelf.

Complicaties/bijwerkingen op de langere termijn

Tekorten aan vitaminen en mineralen
Doordat u minder eet en er een omleiding is aangelegd (bij een Gastric Bypass en Mini Gastric Bypass), is de opname van voedingsstoffen veranderd en kan het zijn dat u van sommige vitaminen onvoldoende binnenkrijgt. Dit kan klachten veroorzaken. U dient daarom al voor de operatie te starten met een vitaminesupplement. Het Centrum Obesitas Noord-Nederland raad aan om vitaminen te gebruiken speciaal ontwikkeld voor een maagverkleinende ingreep. Hier krijgt u informatie over tijdens het preoperatief spreekuur. Na de operatie zal in het eerste jaar tweemaal uw bloed gecontroleerd worden en daarna levenslang jaarlijks.

Galstenen
Snelle veranderingen in het gewicht vergroten de kans op het ontstaan van galstenen. Galstenen kunnen pijnklachten in de bovenbuik geven.

Refluxklachten
Reflux is het terugvloeien van maagsappen naar de slokdarm. Deze klachten kunnen optreden na een Gastric Sleeve of een Mini Gastric Bypass. Bij een Mini Gastric Bypass wordt dit gallige reflux genoegd. Hierbij komen naast de maagsappen ook galsappen in de slokdarm omhoog wat branderig aanvoelt. Klachten komen voornamelijk voor bij plat liggen en bukken, maar kunnen soms ook plotseling overdag ontstaan.

Gebitschade
Na een bariatrische ingreep kan er sneller gebit schade ontstaan. Mogelijk wordt dit verklaard door de hogere frequentie eetmomenten, gallige reflux, vitaminen- mineralen tekorten of toch hormonale veranderingen. Dit zal nader onderzocht moeten worden. We adviseren uw tandarts op de hoogte te stellen van uw ingreep, en minimaal 3x per dag uw gebit goed te poetsen met een fluoride tandpasta.

Herstelperiode

De herstelperiode is afhankelijk van de manier waarop de operatie is uitgevoerd en duurt gemiddelde ongeveer 2 tot 6 weken. De eerste 2 weken is het niet toegestaan om uw buikspieren zwaar te belasten. Wel is het belangrijk om te bewegen. Fietsen en lopen mag gelijk na de operatie weer.

Leefstijl

De operatie maakt het mogelijk om af te vallen naar een gezonder gewicht. Dit gezonde gewicht kan alleen worden vastgehouden met een gezonde leefstijl. Omdat de hoeveelheden per maaltijd klein zijn is het belangrijk dat u gezond eet, zodat u toch de voedingsstoffen binnen krijgt die u nodig heeft om gezond te blijven. Daarnaast is voldoende beweging ook belangrijk. Deze levensstijl moet u de rest van uw leven volhouden.

Resultaat

Het gewichtsverlies bij een gastric sleeve is gemiddeld 50 tot 70% van het overgewicht en bereiken niet hun ideale gewicht. Dat is ook niet erg. Het doel van de operatie is namelijk het verbeteren van gezondheidsproblemen, toename van kwaliteit van leven en reductie van gewicht. Het beste kunt u een streefgewicht kiezen tussen de 15 tot 20 kilo boven uw ideale gewicht.

Sterftecijfer

Het sterftecijfer ligt (internationaal) op ongeveer 1 op de 350 operaties. De cijfers van het Centrum Obesitas Noord-Nederland liggen lager, namelijk 0.001%.